75% рожавших женщин имеют проблемы с мышцами тазового дна и живота: опущение органов, недержание мочи при прыжках или кашле, например, проблемы с получением удовольствия от секса, которые может испытывать как сама женщина, так и ее партнер. Или оба. Многие из них способен решить специалист по работе с этими мышцами. Подобные физиотерапевты есть в каждой кассе – достаточно попросить о направлении к нему своего семейного врача или гинеколога. Также есть частные кабинеты. Подобный доктор, во-первых, сможет диагностировать наличие определенных проблем, сможет определить, нужно ли хирургическое вмешательство (обычно все-таки не нужно), научит правильной технике упражнений для того, чтобы исправить ситуацию, а также расскажет, как себя вести после родов так, чтобы не усугубить проблему.
Многие состояния, которые кажутся женщинам безнадежными, можно решить с помощью простых методов и приемов.
Например, диастаз передней мышцы живота. Вдоль живота проходят две мышцы, при беременности они часто расходятся и в идеальном мире должны со временем сойтись обратно. Однако довольно часто этого не происходит, и чем больше родов было у женщины, тем больше будет это расстояние между разошедшимися мышцами. У очень худеньких женщин диастаз заметен невооруженным взглядом. Остальным можно проверить это следующим образом: нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Попытаться приподнять голову к коленям, одновременно надавливая пальцами на пространство в четырех сантиметрах ниже и в четырех – выше пупка. Если пальцы входят глубоко внутрь живота, не встречая сопротивления – это оно. Теоретически врачи считают диастаз нормой, практически – он делает живот менее красивым и выпуклым, поэтому многие женщины предпочитают его убрать с помощью упражнений. Проблема в том, что стандартные упражнения, вроде качания пресса, с помощью которого большинство пытаются добиться дородового вида, только увеличивают диастаз и ухудшают внешний вид живота. А специальные упражнения, показанные физиотерапевтом – наоборот.
Также после беременности и родов мышцы промежности расширяются и становятся слабее. Это провоцирует все эти неприятные последствия, вроде недержания или опущения органов. У половины из женщин, родивших своего первого ребенка, эти мышцы сами вернутся в норму примерно через год. Остальным потребуется помощь терапевта и специальные упражнения. Также, как и мамам второго, третьего и далее ребенка – с каждыми родами мышцы становятся все слабее. Впрочем, эти упражнения не повредят вообще ни одной женщине. Также терапевт может проверить, насколько правильно женщина выполняет те же упражнения Кегеля: многие напрягают мышцы совершенно неправильно, только усугубляя проблему с опущением внутренних органов.
Самые простые из проверок можно сделать дома самостоятельно или с помощью мужа.
Тест палочкой: Надо найти гладкую чистую палочку, толщиной с палец и длиной примерно с карандаш. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, ввести палочку во влагалище так, чтобы снаружи осталась ее половина. Начать сокращать мышцы: если вы все правильно делаете, то внешняя часть палочки опускается вниз, а сама она остается внутри и не выталкивается мышцами наружу.
Тест пальцем: Поза та же, во влагалище вводится палец, вы начинаете сокращать мышцы – и палец втягивается внутрь и поднимается. Когда палец пытаются опустить, то это не получается – мышцы влагалища слишком крепко его держат. Профессиональный физиотерапевт, в отличие от любящего мужчины, также сможет проверить: насколько равномерно развиты мышцы влагалища, его выносливость, есть ли опущение внутренних органов и множество других важных параметров. Также врач может применять различные приборы для измерения силы мышц (и отслеживания динамики улучшения).
Многие об этом не знают, но после первых родов у 28% женщин диагностируют варикозное расширение вен внутренних органов. Его тоже можно убрать упражнениями – так как венозная кровь разгоняется за счет работы мышц, то с помощью упражнений убираются застои, а с ними уходит и варикоз. Одно из самых простых упражнений: нужно лечь на левый бок, положить ноги на подушку, так, чтобы они были приподняты на 30-45 градусов. И начать по-очереди натягивать носки на себя: один к себе, другой в это время обратно, как будто нажимаешь на педали автомобиля. Для профилактики и лечения варикоза стоит делать хотя бы по пятьдесят таких движений каждой ногой в день.
И последнее: физиотерапия избавляет от болей в паху или в бедрах, которые возникают после родов из-за перерастяжения связок и изменений в тазовых костях. Многим после родов больно ходить или заниматься сексом – все эти вопросы решаются правильно подобранными упражнениями.
Вообще статистика даже лучших мировых клиник говорит о том, что в 50% случаях после восстановительной послеродовой операции на половых органах потребуется повторная операция. То есть по факту – это одно из самых неэффективных хирургических вмешательств в мире. В то время как упражнения по укреплению тазового дна в большинстве случаев помогут предотвратить операцию. Особенно, если их делать не как обычно – за рулем машины или во время скучных переговоров, например, а в правильной коленно-локтевой позиции. Надо встать на четвереньки так, чтобы таз находился выше, чем голова и только тогда начать втягивать внутрь мышцы влагалища и живот: этой позе внутренние органы не мешают мышцам сокращаться максимально. И это дает невероятные результаты: многие барышни утверждают, что даже внешний вид их вагины после полугода регулярных тренировок становится намного краше. А это ли не чудо?
Благодарим за помощь в подготовке материала Наву Меримсон, физиотерапевта, доктора медицины, магистра Public Health – Health Promotion, преподавателя медицинской практики для физиотерапевтов.
Алина Фаркаш
