Хотела написать «у него диагностируют энурез», но диагностируют обычно болезнь, а ночной энурез, по крайней мере, до 5 лет, по мнению практически всех медиков, болезнью не считается, а представляет собой нормальное допустимое явление, которое постепенно бесследно проходит и, стало быть, беспокоиться по этому поводу нет никаких причин.
Есть исследование, свидетельствующее о том, что «мокрые ночи» случаются у ста тысяч израильских детей. Примерно каждый третий ребенок в возрасте 5-7 лет страдает ночным энурезом. К 8 годам это число сокращается до 12%, а к подростковому возрасту «проколы» случаются только у четырех детей из ста. Так что бить тревогу до 5 лет рановато, да и в дальнейшем важен не только желанный окончательный результат, но и динамика – если случается реже и реже, то запаситесь терпением и ждите.
Ждите с максимальным терпением, несмотря на все неприятные эффекты для вас и для ребенка и ограничения – не пошлешь его в поход, не оставишь ночевать у приятеля, что так принято у израильских детей, не возьмешь с собой в гостиницу или пансионат. Да и дома не так уж приятно перестилать постель и менять пижаму вроде бы уже большому ребенку.
Так что, ничего нет делать и ждать, пока эта напасть сама собой пройдет? Нет, этого я не говорю. Сейчас я расскажу, что надо делать, но сначала о том, чего категорически делать не надо – не надо ругать ребенка и стыдить его. Поймите и поверьте, что он страдает не меньше вашего и что от него ничего не зависит. Наоборот, поддержите ребенка, расскажите, что он не один такой, что это случается у очень многих детей, только они предпочитают не говорить об этом, как и он сам. Ну и, разумеется, что это пройдет.
Теперь о том, что, как говорят с одесским акцентом, таки да делать надо. Во-первых, ввести и соблюдать специальный режим, в первую очередь в плане потребления жидкости по количеству и времени принятия. За 2 часа перед сном желательно вообще не пить. Это распространяется и на молоко, и на кефир. Не рекомендуется и есть фрукты, поскольку в них много жидкости. Ужинать следует часа за три до сна. Даже днем хорошо бы отказаться от сильно газированных напитков, а также от клюквенного и брусничного морсов.
Заботьтесь о том, что ребенок не перевозбуждался перед сном. В комнате не должна быть слишком низкая температура воздуха, и ребенок должен быть хорошо укрыт, потому что холод провоцирует мочеиспускание. Ну и, конечно, перед отправлением в кровать нужно, чтобы он сделал «по-маленькому».
А вот поднимание его среди ночи для этой цели – мера весьма сомнительная. На эту отдельную ночь она может решить проблему, но в целом ее лишь усугубляет. Зная, что обо всем заботятся родители, ребенок еще вероятнее проспит «ответственный момент».
Не помогают в борьбе против энуреза и впитывающие трусы. К ним допустимо прибегать только, когда ребенок спит вне дома, чтобы скрыть его «позор».
Более эффективным является «мочевой аларм» - аппарат, датчик которого помещается в трусы и при появлении первой капли мочи мгновенно приводит в действие будильник – ребенок просыпается и идет в туалет.
Эти все советы могут быть полезными, если причина энуреза «доброкачественная» и просто возрастная, а именно, незрелость центральной нервной системы ребенка, когда у него недостаточно хорошо работает передатчик, сообщающий мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться, чтобы его опорожнить.
Вообще причины энуреза делятся на психологические и физиологические. Основной психологической причиной является стресс, вызванный сменой обстановки, ссорой в семье или еще десятками разных причин. В этом случае надо постараться устранить причину стресса, а ребенку давать успокоительные травяные отвары или настои, например, валерианы или пустырника.
Но не преувеличивайте вероятность психологического фактора, а перед походом к психологу (если уж настал час обращения к врачу) обязательно покажите ребенка урологу. Энурез может быть вызван заболеванием мочеполовой системы, последствиями инфекционных болезней, перенесенных ранее ребенком, нарушением ритма секреции антидиуретического гормона, тормозящего выделение мочи. Недержание мочи может быть и наследственным.
Некоторые верят в лечение гипнозом и иглоукалыванием, хотя их эффективность в плане борьбы с энурезом недоказана. Существует и такой экзотической метод, как дельфинотерапия (плавание в водоеме дельфинами).
В заключение приведу некий, насколько я знаю, не имеющий убедительного научного объяснения факт: среди детей с энурезом 70% составляют мальчики и только 30% - девочки.