Тем не менее, вопросов об этой профессии звучит масса. Зачем она нужна, если наши мамы справлялись и так? Не лучше ли поставить эпидураль и обойтись без дулы? А если она и нужна, то как ее правильно выбирать? На эти, а также многие другие вопросы ответила опытная дула Ольга Крассенштейн.
Кто такая дула?
Дула - это странное название для удивительной и важной профессии. Само слово происходит от греческого, которое на английском пишется как doula, и произносится именно как дула ( а не так, как стали сейчас говорить - дОула. А означало оно изначально в греческом некую служанку для женщины, которая помогает ей решать все ее женские вопросы. Смысл, в общем - служение. Полная отдача хозяйке. Как-то так. А мы, современные дулы - делаем все, что в наших силах, для роженицы.
Чем конкретно дула занимается во время родов?
Дула – единственный человек, присутствующий на родах, который всецело занят роженицей: ее физическим и эмоциональным состоянием, ее потребностями и пожеланиями, ее комфортом, ее самочувствием. Именно эта поддержка помогает женщине находиться в спокойном состоянии, которое так важно для благополучных родов. Медицинский персонал заботится о благополучном родоразрешении, и у них не всегда есть возможность учитывать индивидуальные потребности роженицы. Моя же главная задача – создать такие условия, чтобы в столь важный момент жизни женщина ощутила максимальную гармонию, уверенность в своих силах и спокойствие, слушала свое мудрое тело, а не была неким бессловесным объектом, из которого нужно извлечь ребенка.
Работа дулы начинается задолго до родов, еще во время беременности. Есть расхожее мнение, что роды – естественный процесс, и к ним не надо готовиться, ведь в конечном счете все рожают. Однако, есть масса нюансов, о которых многие даже не задумываются. Задача дулы – рассказать обо всех.
Беременность у всех проходит по-разному: кто-то пребывает в состоянии растерянности и не знает, что делать; у кого-то много вопросов, но не понятно, где найти качественную информацию; у кого-то появляются разного рода страхи или опасения.
Дула является тем человеком, который внимательно выслушает, объяснит, расскажет, что можно предпринять в той или иной ситуации. Я готовлю пару к родам. Рассказываю о физиологии родов, о том, какие у роженицы есть права в роддоме, о специфике медицинских процедур, а также возможных последствиях того или иного вмешательства в процесс. После подготовки к родам пара оказывается в состоянии принимать обдуманные решения. А если во время родов пара слишком обеспокоена, я могу помочь разобраться в ситуации – в силу своего опыта и трезвой оценки происходящего.
Я помогаю справляться со схватками, используя различные методы, такие как массаж, ароматерапию, акупрессуру, подобрать подходящую позицию и сохранять нужный ритм дыхания и движения, помогаю настроиться морально на проживание схваток. Мое присутствие помогает женщине войти в такое необходимое для хороших физиологичных родов расслабленное и несколько отрешенное состояние. У дулы есть еще одна важная задача - дула помогает сориентироваться партнеру женщины. Многие мужчины хотят принять участие в родах, и дула может помочь им в этом. Она ни в коем случае не занимает места партнера, но действует с ним в гармонии, выполняя свои задачи и помогая ему заниматься своими.
В период после родов у женщины тоже появляются вопросы. Как правильно приложить ребёнка к груди? Как лучше всего за ним ухаживать? Как носить его в слинге? Как помочь себе восстановиться в первые дни после родов? После родов я получаю не меньше звонков от своих клиенток, чем до них.
Зачем вообще обращаться к постороннему человеку, когда рядом может быть мама, подруга, сестра?
Потому что дула - это профессионал. И исследования есть на эту тему, которые подтверждают, что именно посторонний человек, не родственник и не работник больницы, в качестве дулы приносит наибольшую пользу. Дула знает, как поддержать и помочь, при этом остается спокойной и эмоционально в правильном состоянии - она не абстрагируется полностью, как, скажем, приходится делать врачам, но и не сливается эмоционально с женщиной, с родами, с ее родственниками, что и позволяет ей оказывать поддержку,а не погружаться во всеобщее состояние истерики или эйфории, что бы там вокруг не происходило.
И кстати, присутствие дулы вовсе не исключает присутствия мамы, сестры.
Почему ты решила этим заниматься?
Довольно сложный вопрос. Мне казалось, что женщины очень нуждаются именно в такой помощи во время родов, и ее у них нет. Решила попробовать. Получилось и очень мне подошло.
Как выбрать подходящую именно для тебя дулу?
Для начала надо решить, зачем она тебе нужна. Чего ты ожидаешь? Важно понимать, какие критерии действительно важны при выборе, а какие - меньше. Опыт, взгляды и подход, стиль работы, стиль общения, как с роженицей и ее партнером, так и с медицинским персоналом в больнице. Все это важно.
Важна также личная встреча. То, что одной подходит, может не подходить другой. Спросите, что важно для вашей дулы в работе, к чему она будет стремиться, сопровождая вас? Если это совпадает с тем, что важно вам - это хорошо. Если не совсем совпадает - проверьте, может ли она подстроиться под ваши ожидания и ваши взгляды. Гибкость - важная черта для дулы, полное совпадение взглядов не обязательно, важно, чтобы дула сопровождала вас, а не вела, куда ей вздумается.
Например, мне очень важно, чтобы женщина знала, что делает, чтобы это были ее роды, чтобы она сама делала свои выборы в процессе родов, а не следовала чьим-то (включая меня, разумеется) указаниям. Я хочу, чтобы она знала, что она сама родила, а не я за нее, потому что я вся из себя такая волшебница и без меня ей никак! Женщина отлично родит и без меня. Но со мной это будет мягче, легче, спокойнее. Женщине не придется все время контролировать ситуацию, следить и за внутренними процессами и за внешними. Я могу создать для нее условия, в которых проявится именно ЕЕ сила. Кому-то может подойти и совсем другой подход, это нормально.
Нужна ли дула при родах с эпидуралью?
По-моему, нужна. Начнем с того, что эпидураль делают только на определенном этапе родов. До нее еще надо грамотно добраться. Да и потом, эпидураль ведь не отменяет роды как процесс, а в нем много всего! У меня много клиенток, которые хотят с самого начала рожать с эпидуралью. Мне всегда есть, чем помочь. Есть, кстати, еще такое мнение, что дула нужна только на первых родах, а на вторых и далее - не нужна. Но у меня есть клиентки, которые возвращаются раз за разом, и те, которые рожают с эпидуралью, тоже возвращаются. В каких ситуациях дула не нужна? Когда ее не хотят. Когда не созрели. Или когда, действительно, не первые роды и знают, что вполне себе уютно справятся и сами. А вообще, по-моему, дула нужна большинству. Практически всегда и везде женщины помогали друг другу рожать. А теперь - это особенно важно!
Так как же все-таки справлялись наши мамы без дулы?
Наши мамы - наши конкретные мамы, нашего и одного предыдущего поколения, те самые, которые "справлялись" сами - рассказывают о своих родах какие-то кошмарные истории. Я постоянно вынуждена прорабатывать страх родов со своими клиентками, которым этот страх внушили их бедные мамы своими рассказами о родах. А иногда эти мамы присутствуют на моих встречах вместе со своими дочерьми - и говорят мне - ох, как жалко, что когда я рожала, такого не было.
Как относится к дулам персонал израильских больниц?
Я уже довольно давно работаю, около 10-ти лет, и, мне кажется, за это время отношение персонала изменилось, стало мягче, относятся с бОльшим пониманием.В разных больницах по-разному, но общая тенденция позитивная.
Если бы ты могла открыть больницу своей мечты, идеальную для родов с дулой, как бы она выглядела?
Ну, начать надо с протоколов! Вот недавно совсем ВОЗ выпустил новый документ со своими рекомендациями по поводу ведения родов - отличные рекомендации! Мы давно о таких мечтали, давно стремимся к такому! Вот бы больницы последовали этим рекомендациям.
А еще - акушерки, они очень устают, очень мало их. Добавить акушерок.
И оборудование. В черт знает каком веке живем, а беспроводных мониторов - мало! Ванные только в комнатах для естественных родов... а почему нельзя в обычных? Ну, места нет, понятное дело... Но мы же тут мечтаем? Кровати, опять-таки пошире бы. И послеродовые - чтобы мужья там оставаться могли с женщинами, чтобы тем, кто хочет совместного пребывания и "неразделения" с ребенком - не говорили - да, вообще-то у нас это есть, но вот сейчас как раз нет места, или нет свободной медсестры, или еще что-то в таком духе.
Что нужно сделать, чтобы стать дулой?
Ну, сначала надо осознать, что эта профессия не каждому подойдет. Кроме всех прочих особенностей профессии, никогда не знаешь, когда и куда тебя позовут, сколько это займет времени и сил. Чтобы стать дулой, нужно учиться на специальных курсах. У нас в Израиле есть хорошие. А потом уже постоянно чему-то еще доучиваешься, и доучиваешься…
Каковы неотъемлемые качества хорошей дулы?
В первую очередь терпение. И еще много чего. Умение слушать, слышать, видеть других. В нашем контексте - женщину в родах. Понимать ее. Сопровождать и поддерживать другого, а не тащить его в своем собственном направлении. Умение отступить в сторону, уступить место. Стремление к профессионализму важно тоже.
