Десятимесячный младенец отпихивает ложку с овощным пюре и с громким рёвом требует родную бутылку с кашей. Полуторагодовалый бутуз ежедневно уминает несколько коробочек сладкого творожка и демонстрирует рвотные позывы при виде котлеты или супа. Детсадовец или первоклассник - ежедневное меню которого состоит лишь из 3-4 пунктов (сосиски, чипсы, сладости). Список проблем питания в детском возрасте включает эти и другие трудности. Почему это происходит? И что с этим делать?
Сегодня мы поговорим о двух основных причинах проблем питания в детском возрасте: органического и физиологического происхождения.
Одно из самых часто встречающихся явлений - нарушение чувствительности в ротовой полости и вокруг неё. Проблема эта сопровождает ряд заболеваний органического характера (ДЦП, синдром Дауна и некоторые другие), но также часто является приобретённой на фоне нормального развития.
Например, ребёнок, который по какой-либо причине в младенчестве не тащил в рот игрушки, одежду и собственные пальцы, не успевает накопить достаточного запаса ощущений и реагирует очень остро на любое "новшество" во рту. Такой ребёнок с большим трудом привыкает к новым блюдам, с лёгкостью вырывает и категорически отказывается разнообразить своё меню. Важно понять, что это не капризы и не избалованность, а определённая проблема (повышенная чувствительность), которой можно и нужно заниматься.
Хорошей подготовкой, например, будет ежедневная чистка зубов. Начинать её нужно с появлением первого зуба (или даже немного раньше). При этом не обязательно использовать настоящую зубную щётку, можно чистить зубы, дёсны и даже язык с помощью пальца, обёрнутого марлей, или подходящей по форме и по текстуре игрушкой. Не стоит использовать зубную пасту – пока ребёнок не научится сплёвывать. Важно ввести чистку зубов в ежедневный распорядок - это не только поможет поддерживать гигиену, но и обеспечит профилактическую стимуляцию полости рта и нормализацию чувствительности.
Ещё один важный момент: своевременное и постепенное расширение меню ребёнка. Не стоит затягивать с кашами и бутылками, иначе привычка к продуктам с одной и той же текстурой затруднит переход ребёнка к "взрослому" меню. Часто родители жалуются, что ребёнок отметает все попытки изменения рациона, но при этом забывают, что любое нововведение требует времени и терпения. Выплёвывает котлету? Отшвыривает тарелку с супом? Ничего страшного. Будьте последовательны и настойчивы, не раздражайтесь и продолжайте предлагать то же блюдо в течение недели.
Другое прямо противоположное нарушение: сниженная чувствительность. Ребёнок с таким нарушением испытывает потребность постоянно держать что-либо во рту, во время еды набивает рот пищей и может долгое время не глотать её. Нередко у таких детей отмечается слюнотечение, которое им трудно контролировать.
Подобными и многими другими нарушениями занимается многопрофильная группа специалистов, включающая логопеда, детского врача, психолога, диетолога. После первичного обследования во многих случаях бывает достаточно консультации и последующего наблюдения (часто по телефону). Часть детей направляется на занятия с логопедом и/или психологом, специализирующихся в этой области.
Бывает, что улучшение наступает уже через несколько недель, но есть дети, наблюдение за которыми ведётся месяцами. И здесь, как и во всей реабилитационной работе, главное – терпение и оптимизм.
Вики Петров,
логопед,
Иерусалим
С автором можно связаться по эл. почте: vpetrov@alyn.org и по тел.: 02-6494266
