В конце 2011 года Министерство здравоохранения, Министерство культуры и спорта и Министерство образования начали разработку программы здоровой и активной жизни населения, нацеленную на снижение уровня ожирения, внедрения идей здорового питания и физической активности, уменьшения уровня курения.
Ожирение – это заболевание, которое характерно накоплением избыточного жира в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов. Оно связано с перееданием и недостаточным расходом энергии организмом. При ожирении страдают практически все органы и системы организма.
На развитие проблем с лишним весом у детей влияют такие факторы, как патология развития, генетические и средовые предрасположенности. В группу риска попадают дети, родители которых имели проблемы с нарушением веса. Можно выделить три основные причины приобретенного ожирения у детей:
- Эндокринные нарушения и другие нарушения, причинами, которых может стать ожирение
- Нарушение питания и физической активности
- Психологические причины
Эндокринное ожирение у детей и подростков, как правило, развиваются в связи с различными заболеваниями щитовидной железы, надпочечников или яичников у девочек. Оно может начать свое проявление с рождения или в периоды активного роста. Для определения эндокринных проблем, необходимо проконсультироваться с детским эндокринологом и сдать анализ крови на гормоны.
Причинами ожирения могут быть серьезные патологические состояния здоровья, например, генетические заболевания.
Нарушение культуры питания
Нарушение питания и физической активности- распространенная проблема, которой стали уделять пристальное внимание. Культура несбалансированного питания, чрезмерное потребление углеводов, тяжелых жиров и сахара приводят к плачевным результатам. Ирена Житомирская – врач-диетолог больничной кассы Маккаби: «В области детского ожирения мы гигантскими шагами приближаемся к американской статистике. У нас уже каждый пятый ребенок страдает избыточным весом». Программа здоровой и активной жизни, о которой говорилось выше, включает в себя поэтапное внедрения культуры здорового питания в детских учреждениях и внутри общества. Благодаря этой программе действует запрет на рекламу вредной для детей продукции, ведется контроль за питанием в школах и детских садах, а в мэриях работают диетологи, которые разрабатывают программы сбалансированного питания для детских учреждений на городском уровне.
Но работа над рационом питания на уровне детских учреждений недостаточна, для устранения проблемы нужно перестраивать рацион питания внутри семьи. «Самое важное - это правильное питание мам и пап. В 2000 году проводилось масштабное исследование, анализирующее привычки питания детей. Исследование выявило, что дети подражают привычкам питания родителей, особенно мамам. «Поэтому важно начинать изменения культуры питания с родителей», - говорит Ирена Житомирская.
Сбалансированное меню для всей семьи может помочь составить диетолог, основываясь на индивидуальных пищевых особенностях семьи. Главные правила здорового питания, которые озвучила Ирена для всех – это пить больше воды вместо сладких соков, включать в ежедневный рацион достаточное количество фруктов и овощей, избегать продуктов, прошедших промышленную обработку.
Психологические причины набора лишнего веса
Психологические причины набора лишнего веса, как правило, связаны с нарушением питания, как следствие или причина. Чтобы понять какие психологические причины могут привести к набору лишнего веса, я поговорила с семейным психологом Диной Бариновой: «Говоря о причинах ожирения у детей, в первую очередь проверяются и исключаются эндокринные заболевания. Во вторую, сопутствующие заболевания. Например, проблемы с сердцем или другие заболевания, которые могут влиять на вес вследствие основного заболевания или побочного эффекта на препарат, который принимает ребенок. Если по этим пунктам все нормально, то смотрят на внутрисемейную систему». Внутри семьи складывается определенная модель взаимоотношений с едой. Это поведенческие особенности и привычки внутри семьи, которые могут формировать определенное отношение к еде у детей. С детства поощряется привычка переедать. «Например, семья, которая ежедневно собираются за вкусным и сытным ужином. Это может быть единственное время, когда отец семейства проводит время со своей семьей. И тогда эта история не просто про принятие пищи, но и про взаимоотношения. Дети в такой семье возможно переймут привычку много и сытно есть, что может повлиять на лишний вес».
С другой стороны, еда может служить источником эмоций, которых не хватает ребенку. Предположим, что ребенок стремится получать любовь и одобрение. По каким-то причинам он этого не получает или получает недостаточно. И если в его парадигме реальности есть представление, что еду можно использовать в качестве поощрения, одобрения или для утешения, то он может замещать нехватку эмоций перееданием. «Но все это касается в большей степени набора лишнего веса, сильное же ожирение – это скорее комплексное следствие физиологических заболеваний, в том числе эндокринных, и неправильного отношения к еде внутри семьи».
Внутри семьи еда может подменять любовь, заботу, внимание, защиту. Например, в случае, когда мама не знает как показать свою заботу, она может стремиться всех вкусно накормить или, если у мамы нет сил придумывать развлечения, и она систематически заменяет развлечения вкусной едой, сладостями и т.п. У детей в такой системе могут возникнуть паттерны на замену какого-то занятия едой или получения чувства защищенности от еды.
Проблема с ожирением может возникнуть у детей, которые на ранней стадии не получили достаточную заботу и защиту от главного взрослого. Или воспитывались в условиях, когда им запрещали доверять своему организму – питание по определенным часам без чувства голода или запрет испытывать чувство голода в не обеденные часы. У такого ребенка может пропасть контакт со своим телом, желаниями, он перестает чувствовать свои потребности, и это может привести к перееданию.
К решению проблемы ожирения у детей стоит подходить комплексно, изучая все возможные причины. Наблюдая за физическим, психологическим и эмоциональным состоянием ребенка, можно определить причины проблемы и решать ее в соответствии с особенностями ребенка. Но не стоит забывать, что по мнению специалистов, любое изменение, будь то питание или отношение к еде, должно происходить внутри всей семьи, а не только в поведении ребенка.
